SALIDA REPRESADA
PACIENTE VALORADO POR MÉDICO TRATANTE, QUIEN SE ENCUENTRA CON SALIDA REPRESADA. FINALIZANDO LA TARDE LA FAMILIAR DE LA PACIENTE CONSIGUE AMBULANCIA PARA EL TRASLADO DE LA SEÑORA AL ASILO DE LA MESA DE LOS SANTOS.
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
SE RECIBE EQUIPO PARA TRANSFUSIÓN UNIDAD DE SANGRE NUMERO _____ SELLO _____FECHA DE VENCIMIENTO _______ SE REVISA QUE EL PACIENTE SI NECESITA SER TRANSFUNDIDO, SE LLEVA UNIDAD A MÉDICO TRATANTE QUIEN LA VALORA Y ME LA REGRESA A LOS ______MINUTOS, SE INICIA TRANSFUSIÓN SEGÚN PARÁMETROS DEL PROTOCOLO INSTITUCIONAL, SE HACE SEGUIMIENTO DURANTE 20 MINUTOS, EL PACIENTE NO PRESENTÓ NINGUNA REACCIÓN, LA UNIDAD SE TRANSFUNDIÓ EN 2 HORAS, QUEDANDO ESTABLE TERMODINÁMICAMENTE, SE LLAMA A BANCO DE SANGRE Y SE SOLICITA LA SIGUIENTE UNIDAD.
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
PREVIA VERIFICACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL USUARIO, ORDEN Y VALORACIÓN MÉDICA, SE EXPLICAN POSIBLES REACCIONES ADVERSAS TRANSFUSIONALES AL USUARIO Y SE VERIFICA PERMEABILIDAD DE VENOPUNCION ACTUAL CON PASO DE_____ DE SOLUCIÓN SALINA NORMAL PARA INICIAR TRANSFUSIÓN DE _____________, UNIDAD: ________, SELLO DE CALIDAD: _______, GRUPO: ______, CANTIDAD: _________, FECHA DE VENCIMIENTO: ____________, USUARIO CON SIGNOS VITALES INICIALES DE TA: _________, FC: _________, FR: ___________, T: ___________. SE INICIA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES Y DILIGENCIAMIENTO DE PROTOCOLO TRANSFUSIONAL EN COMPAÑÍA DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN LA SALA ________________.
FIN DE TRANSFUSIÓN
SE FINALIZA TRANSFUSIÓN DE _______, SIN COMPLICACIONES, SIGNOS VITALES A LA HORA TA: __________, FC: ___________, FR: ___________, T: __________. SE CULMINA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES Y DILIGENCIAMIENTO DE PROTOCOLO TRANSFUSIONAL EN COMPAÑÍA DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE SALA ______________. SE ADJUNTA HOJA ORIGINAL DEL PROTOCOLO A HISTORIA CLÍNICA FÍSICA Y LA COPIA SE REGISTRA Y ADJUNTA EN CARPETA DE BANCO DE SANGRE.
ACTIVIDADES DE CAMILLERO
EL CUAL QUEDA AGENDADO EN ACTIVIDADES DE CAMILLERO DÍA _____ PARA TRASLADO Y TOMA OPORTUNA.
TRASLADO A PISO
USUARIO CON ORDEN MEDICA DE TRASLADO A PISO, PARA LO CUAL SE LLAMA A JEFE DE ENFERMERÍA DE SERVICIO ENCARGADO QUIEN REFIERE NO HAY DISPONIBILIDAD DE CAMAS LIBRES EN EL MOMENTO, SE INFORMA A MÉDICO TRATANTE.
ACOMPAÑAMIENTO PERMANENTE
USUARIA CON ORDEN DE ACOMPAÑAMIENTO PERMANENTE, EN EL MOMENTO SOLA EN EL SERVICIO.
CURACIÓN CATÉTER CENTRAL
SIGUIENDO PROTOCOLO BAJO TÉCNICA ESTÉRIL SE REALIZA CURACIÓN DE CATÉTER VENOSO CENTRAL, SE RETIRAN GASAS CON EVIDENCIA DE MATERIAL ________, SIGNOS DE INFECCION COMO___________ EN SITIO DE INSERCIÓN, SE LIMPIA, SE CUBRE_______ Y SE ROTULA, QUEDA CON LAS VÍAS _________________ PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
PACIENTE COMPLICADO.
PACIENTE QUE PRESENTA DISMINUCIÓN DE SUS SIGNOS VITALES, SE MANTIENE MONITORIZADO, SE LE COLOCA MASCARA DE NO REINHALACION, SE LE INFORMA AL MÉDICO TRATANTE, QUIEN VALORA LA PACIENTE Y HABLA CON LA FAMILIA (HIJA) INFORMÁNDOLE EL ACTUAL ESTADO DE SALUD DE LA PACIENTE. EN ESPERA DE NUEVAS ÓRDENES MÉDICAS.
INGRESO
-SE RECIBE HISTORIA CLÍNICA EN MEDIO FÍSICO, SE REVISA EN MEDIO MAGNÉTICA CON NOTA DE INGRESO POR MÉDICO GENERAL, CON BASE AL CUAL SE REALIZA PLAN DE CUIDADOS Y TARJETA DE MEDICAMENTOS, SE SOLICITAN INSUMOS, Y SE COBRAN, SE LE INFORMA SOBRE LOS CUIDADOS ESPECÍFICOS Y SE DA INDICACIÓN A LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE INGRESAR AL USUARIO Y UBICARLO EN UNA UNIDAD SEGÚN DISPONIBILIDAD.
-SE LE HACE ENTREGA DE ORDEN PARCIAL DE ORINA, UROCULTIVO, CPC, PACIENTE QUIEN INGRESA EN CAMILLA/ CAMINANDO/ EN SILLA DE RUEDAS EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR, CONSIENTE, ORIENTADO, CON PIEL INTEGRA, ESTABLECE HEMODINAMICAMENTE, EL PACIENTE MANIFIESTA QUE SE HACE RESPONSABLE DE LAS PERTENENCIAS. SE DEJA EN ACTIVIDAD DE CAMILLEROS UN TAC/UN RX/ UNA ECOGRAFÍA QUIEN QUEDA A LA ESPERA DE SU REALIZACIÓN Y DE SER VALORADA POR NEUROCIRUGÍA/ CIRUGÍA-GENERAL/ MEDICINA-INTERNA/ OTORRINO/ UROLOGÍA/ GINECOLOGÍA. SE REALIZA PASO DE SONDA VESICAL SEGÚN INDICACIÓN MEDICA.
PACIENTE EVOLUCIONADO
-SE REVISA HISTORIA CLÍNICA EN MEDIO FÍSICO Y MAGNÉTICO CON EVOLUCIÓN DEL DÍA _______SE ACTUALIZA PLAN DE CUIDADOS Y TARJETAS DE MEDICAMENTOS, SE INFORMA SOBRE CAMBIOS REALIZADOS A LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA; PACIENTE CONSIENTE SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN SOPORTE DE OXIGENO AFEBRIL; SE DILIGENCIAN ESCALAS DE BRADEN Y MORSE,
PLAN DE CUIDADOS
· SE INFORMA A PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA, PLAN DE MANEJO.
· CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
· CONTROL Y REGISTRO DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
· CONTROL Y REGISTRO DE GLUCOMETRIAS
· VALORACIÓN Y REGISTRO DE ESTADO NEUROLÓGICO
· CUIDADOS DE DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS
· IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE CON MANILLAS SEGÚN PROTOCOLO.
· ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
· PREVENCIÓN DE UPP – CAMBIOS DE POSICIÓN SEGÚN PROTOCOLO.
· PREVENCIÓN DE CAÍDAS – BARANDAS ARRIBA.
· CABECERA A 30°
· EDUCACIÓN
-PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES CON SOPORTE VENTILATORIO MECÁNICO CON ASISTENCIA CON AMBU POR DISPONIBILIDAD DE VENTILADOR EN EL MOMENTO DADO POR EL MÉDICO DE TURNO CON SIGNOS VITALES ___________CON TENDENCIA A HIPOTENSIÓN, SIN SOPORTE INOTRÓPICO CON ACOPLE AL MISMO SE OBSERVA PALIDEZ CUTÁNEA, PACIENTE SIN ACOMPAÑANTE FAMILIAR.
TRAMITE DE REFERENCIA Y TRABAJO SOCIAL
USUARIA CON ORDEN DE RESONANCIA MAGNÉTICA CEREBRAL, SERVICIO NO OFERTADO EN LA INSTITUCIÓN, SIN EVIDENCIA DE TRÁMITE POR OFICINA DE TRABAJO SOCIAL, POR LO CUAL SE DEBE DAR INFORMACIÓN A LA MISMA EN SU HORARIO HÁBIL SOBRE NECESIDAD DE INICIO DE TRAMITOLOGÍA DE AUTORIZACIÓN Y TOMA A NIVEL EXTRAINSTITUCIONAL.
GASES ARTERIALES
PREVIA ORDEN MÉDICA, INFORMACIÓN DE PROCEDIMIENTO Y AUTORIZACIÓN PARA EL MISMO POR PARTE DEL USUARIO, SE REALIZA TOMA DE MUESTRA PARA GASES ARTERIALES, SIENDO PROTOCOLO INSTITUCIONAL, CON ÚNICA PUNCIÓN _____________, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE ROTULA MUESTRA Y SE ENVÍA A SERVICIO DE LABORATORIO A LA DE TIRILLA DE REPORTE.
PARCIAL DE ORINA
USUARIA CON ORDEN MEDICA DE TOMA DE COPROSCOPIO Y COPROCULTIVO PARA LO CUAL SE INFORMA Y SE ENTREGA ORDEN MÉDICA A PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA, PARA TOMA DEL MISMO Y TRASLADO A LABORATORIO.
SALIDA
PACIENTE VALORADO POR MÉDICO TRATANTE, QUIEN DECIDE DAR SALIDA CON TRATAMIENTO AMBULATORIO, SE PASA HC A LIQUIDACIÓN, SE REALIZAN LAS DEVOLUCIONES.
INGRESO SERVICIO – SERVICIO
Ingresa paciente de consultorios, hemodinámica estable, en compañía de familiar, con hc completa y tarjeta de medicamentos. Pendiente revaloración por cirugía con resultados de paraclínicos.
PACIENTE SIN EVOLUCIÓN
SE REVISA HISTORIA CLÍNICA EN MEDIO FÍSICA Y MAGNÉTICA SIN EVOLUCIÓN DEL DÍA DE HOY, SE ACTUALIZA PLAN DE CUIDADOS Y TARJETA DE MEDICAMENTOS, SE INFORMA SOBRE LOS CAMBIOS REALIZADOS A LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA.
RECIBO DE HISTORIA CLÍNICA CONSULTORIOS..
SE RECIBE HOJA FRONTAL DEL USUARIO POR PARTE DE MÉDICO DE TURNO A LAS __________, SE SOLICITA A PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA INGRESO DEL USUARIO A SALA DE OBSERVACIÓN C2, UBICACIÓN EN CAMILLA, SEGÚN DISPONIBILIDAD DE LAS MISMAS EN LA INSTITUCIÓN, IMPLEMENTAR PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS DE CAÍDAS PARA EL USUARIO, DEJAR CAMA BAJA, BARANDAS ALTAS, OBJETOS PERSONALES CERCA AL USUARIO, ASIGNACIÓN DE MANILLA DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Y DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGO DE CAÍDA. SE REVISA HISTORIA CLÍNICA MEDICA POR SISTEMA, SE VERIFICAN PLAN DE ORDENES DE INGRESO, SE REALIZA PLAN DE CUIDADOS Y TARJETA DE MEDICAMENTOS Y SE SOLICITAN INSUMOS BIOMÉDICOS A FARMACIA PARA INICIO DE ORDENES MÉDICAS Y PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA, SE ENTREGA PLAN DE CUIDADOS A PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA Y SE EXPLICAN ORDENES DE INGRESO Y PLAN DE ENFERMERÍA, ADEMÁS SE SOLICITA RECOGER INSUMOS EN FARMACIA Y DAR INICIO PRIORITARIO A ORDENES MÉDICAS. USUARIO A LA ESPERA DE________________________
PEQUEÑA CX
SE RECIBE HOJA FRONTAL, SE REVISA NOTA MEDICA DE INGRESO CON BASE A LA CUAL RE REALIZA PLAN DE CUIDADOS Y TARJETA DE MEDICAMENTOS, SE SOLICITAN INSUMOS Y SE COBRAN, SE INDICA AL AUXILIAR DE ENFERMERÍA SOBRE LOS CUIDADOS ESPECÍFICOS PARA CON LA PACIENTE, ADEMÁS SE DA INDICACIÓN DE INGRESAR A LA USUARIO SEGÚN LA DISPONIBILIDAD DE CAMAS, SE DEJO RX EN ACTIVIDAD DE CAMILLEROS
Se revisa historia clínica en medio físico y magnético con evolución del dia de hoy con base al cual se actualiza plan de cuidados y tarjeta de medicamentos se informa sobre los cambios realizados a la auxiliar de enfermería, a quien se indica dejar listo para qurno qx
SE RECIBE LLAMADA TELEFÓNICA DE REFERENCIA EN DONDE INFORMAN QUE EL PACIENTE FUE ACEPTADO EN EL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN CAMILO, USUARIO QUE APARECE COMO NN MASCULINO Y EN ESTADO PARTICULAR. SE INFORMA A LA TRABAJADORA SOCIAL DE TURNO (MARIA EUGENIA) PARA ADELANTAR LOS TRÁMITES Y LA CARTA DE HABITANTE DE CALLE; SE QUEDA EN ESPERA DE RESPUESTA DE TRABAJO SOCIAL PARA CONTINUAR CON LOS TRÁMITES Y PODER LLEVAR LA HISTORIA A LIQUIDACIÓN, SE INFORMA A JEFE DE REFERENCIA LO OCURRIDO. USUARIO QUE CONTINUA BAJO CUIDADO DE ENFERMERÍA.
MONITORES…
RECIBO PACIENTE CONECTADO Y ACOPLADO EN VENTILACIÓN MECÁNICA EN MODO AC/VA, PARÁMETROS VENTILATORIOS MODERADOS, VC 480 PEEP 6, F102 60%, SAT 94%, CON INFUSIÓN DE FENTANIL 150MCG A 25, NOREPINEFRINA 0.5MG.
A LAS 7:00 HORAS RECIBO USUARIO EN SALA DE MONITORES EN UNIDAD02 EN POSICIÓN DECÚBITO SUPINO, CON SOPORTE DE SEUDOANALGESIA FENTALINO A 250MCG/HR PASANDO A 5CC/HR Y MIDAZOLAM 2MG/HR PASANDO A 2CC/HR CON RASS DE SEDACIÓN DE -4, SIN APERTURA OCULAR AL DOLOR, SIN RESPUESTA MOTORA AL DOLOR, CON PUPILA DERECHA EN 2MM Y PUPILA IZQUIERDA EN 3MM NO REACTIVAS A LA LUZ, CON FUERZA MUSCULAR DE 1/5 CON GLASGLOW DE 3/15, USUARIO HEMODINAMICAMENTE NORMOTENSO CON SOPORTE DE INOTRÓPICO NITROGLICERINA 2MCG/KG/MIN PASANDO A 16.8CC/HR Y DOBUTAMINA A 5MCG/KG/MIN PASANDO A 7.2CC/HR, CON TENDENCIA A TAQUICARDIA, AFEBRIL CON TEMPERATURA DE 37°C, CON ADECUADOS NIVELES DE SATURACIÓN DE 91% CON INTUBACIÓN OROTRAQUEAL CON SOPORTE DE VENTILACIÓN MECÁNICA SEGÚN LOS PARÁMETROS ESTABLECIDOS POR ESPECIALISTA TRATANTE CON LOS SIGUIENTES PARAMETROS DE MODO SMV VCPT FIO2:95%, FR:16, VOUMEN:420, PSV:10, PEEP:8, CON TORAX SIMETRICO CON RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CONHIPOVENTILCION EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, CON ABDOMEN BISTENDIDO NO DEPRESIBLE CON RUIDOS INTESTINALES NO AUSTULTABLES CON ULTIMA GLUCOMETRIA DE 177MG/DL CON SONDA NASOYEYUNAL A SIFON CON DRENAJE DE LIQUIDO VERDOSO 400CC CON SOPORTE METABOLICO DEXTROSA AL 10% A 2GR/HR, USUARIO CON SONDA VESICAL A CYSTOFLO CON RETORNO DE ORINA CONCENTRADA CON GASTAO URINARIO DE LAS ULTIMAS SEIS HORAS 1.1CC/KG/MIN , CON CATETER VENOSO CENTRAL EN SUBCLAVIA DERECHA CUBIERTO CON GASA Y MICROPORE LIMPIO Y SECO PASANDO FENTANILO A 250MCG/KG/MIN PASANDO A 16.8CC/HR Y DOBUTAMINA A 5MCG/KG/MIN PASANDO A 7.2CC/HR, FROSEMISA A 4MG/HR PASANDO A 4CC/HR , BASALES SOLUCION SALINA A 30CC/HR DEXTROSA AL 10% A 2GR/HR, CON EXTREMIDADES INFERIORES Y SUPERIORES EUTROFICAS CON LLENADO CAPILAR MENOR A 3 SEGUNDOS, CON EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, CON ZONA DE PRESIÓN EN REGIÓN SACRA Y EN TALONES, CON RIESGO ALTO PARA ULCERAS POR PRESIÓN SEGÚN ESCALA DE BRADERT Y RIESGO BAJO DE CAÍDA SEGÚN ESCALA DE MORSE.
ENTREGA DE PACIENTE
QUEDA USUARIO EN SALA DE MONITORES EN UNIDAD 02 EN POSICIÓN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO, CON SOPORTE DE SEUDOANALGESIA FENTANILO A 150MCG/HR PASANDO A 3CC/HR Y MIDAZOLAM 2MG/HR PASANDO A 2CC/HR CON RASS DE SEDACIÓN DE -4, SIN APERTURA OCULAR AL DOLOR, SIN RESPUESTA MOTORA AL DOLOR, CON PUPILA DERECHA EN 2MM Y PUPILA IZQUIERDA EN 3MM NO REACTIVAS A LA LUZ, CON FUERZA MUSCULAR DE 1/5, CON GLASGLOW DE 3/15, USUARIO HEMODINAMICAMENTE NORMOTENSO, NORMOCARDICO, AFEBRIL CON TEMPERATURA DE 37°C, CON ADECUADOS NIVELES DE SATURACIÓN DE 96% CON INTUBACIÓN OROTRAQUEAL CON SOPORTE DE VENTILACIÓN MECÁNICA SEGÚN LOS PARÁMETROS ESTABLECIDOS POR ESPECIALIDAD TRATANTE CON LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DE MODO SMV VCPT FIO: 95%, FR: 16, VOLUMEN: 420, PSV: 10, PEEP: 8, CON TÓRAX SIMÉTRICO CON RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS CON HIPOVENTILACIÓN EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, CON ABDOMEN DISTENDIDO NO DEPRESIBLE CON RUIDOS INTESTINALES NO AUSCULTABLES CON ULTIMA GLUCOMETRIA DE 70MG/DL CON SONDA NASOYEYUNAL A SIFÓN CON DRENAJE DE LÍQUIDO VERDOSO 80CC CON SOPORTE METABÓLICO DEXTROSA AL 10% A 1GR/HR, USUARIO CON SONDA VESICAL A CYSTOFLO CON RETORNO DE ORINA CONCENTRADA CON GASTO URINARIO DE LAS ULTIMAS SEIS HORAS 0.2CC/KG/MIN, CON CATÉTER VENOSO CENTRAL EN SUBCLAVIO DERECHO CUBIERTO CON GASA Y MICROPORE LIMPIO Y SECO PASANDO FENTANILO A 150MCG/HR PASANDO A 3CC/HR Y MIDAZOLAM 2MG/HR PASANDO A 2CC/HR, FUROSEMIDA A 5MG/HR PASANDO A 5CC/HR Y DEXTROSA AL 10% A 1GR/HR, CON EXTREMIDADES INFERIORES Y MIEMBROS INFERIORES, CON ZONA DE PRESIÓN EN REGIÓN SACRA Y EN TALONES CON RIESGO ALTO PARA ULCERAS POR PRESIÓN SEGÚN ESCALA DE BRADET Y RIESGO BAJO DE CAÍDA SEGÚN ESCALA DE MORSE.
REANIMACION
8:15 PACIENTE PRESENTA CONVULSIÓN TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA, CON PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, PRESENTA VOMITO VERDOSO ABUNDANTE GENERANDO BRONCOASPIRACION, VALORA MEDICO DE PLANTA DE NEUROCIRUGÍA DE TURNO QUIEN ANTE EL ESTADO DE LA PACIENTE CON SATURACIÓN DE 85%, 80% DEFINE ENTUBACIÓN OROTRAQUEAL CON TUBO NUMERO 0.7, SE ASPIRAN SECRECIONES OROTRAQUEALES ABUNDANTES Y VERDOSAS, PACIENTE PRESENTA NUEVAMENTE CONVULSIÓN TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA, SE CONECTA TUBO OROTRAQUEAL A VENTILADOR MECÁNICO CON PARÁMETROS ESTABLECIDOS POR ESPECIALISTAS Y FISIOTERAPEUTAS. SE TRASLADA A TOMA DE TAC CEREBRAL SIMPLE Y POSTERIOR A ELLO SE TRASLADA A SALA A1, SE INFORMA A ENFERMERA DE TURNO DE SALA SOBRE EL ESTADO DE LA PACIENTE Y LOS PARACLÍNICOS PENDIENTES, PACIENTE VA CON ENTUBACIÓN OROTRAQUEAL PERMEABLE CONECTADO A VENTILACIÓN MECÁNICO, SONDA VESICAL A CYSTOFLO, CON INMOVILIZACIÓN PARCIAL DE MIEMBROS SUPERIORES, SIN ZONAS DE PRESIÓN SACRA, SE TOMAN GASES ARTERIALES.
SE RECIBE USUARIO EN MALAS CONDICIONES GENERALES, SE ATIENDE EL LLAMADO DE AUXILIARES DE ENFERMERIA, SE MONITORIZA USUARIO LO CUAL SE ACTIVA EL CODIGO AZUL, SE INFORMA INMEDIATAMENTE A MEDICO TRATANTE LO CUAL SE INICIA RCP BASICO Y AVANZADO SIN RESPUESTA ALGUNA, MEDICO ORDENA ADMINISTRAR A LAS 8:15AM PRIMERA ADRENALINA, A LAS 8:20 SEGUNDA ADRENALINA, 8:25 TERCERA ADRENALINA Y 8:30 CUARTA ADRENALINA, SE TOMA EKG. MEDICO TRATANTE DA HORA DE FALLECIMIENTO A LAS 8:31AM. SE REALIZA ARREGLO DE CADAVER SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL, SE RECIBE EPICRISIS Y SE TRASLADA CADAVER A MORGUE PARA ESTUDIO NECROPSIA MEDICO CIENTIFICA.
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