SERVICIO DE PEDIATRIA: EXAMEN FISICO NORMAL NIÑOS "POR SISTEMA" Y "CEFALOCAUDAL"

 

EXAMEN FISICO NORMAL

PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, APARENTA HIDRATADO, AFEBRIL

CABEZA Y CUELLO: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ, NO MASAS NI ADENOPATÍAS, CUELLO SIMÉTRICO, NO DOLOROSO A LA MOVILIAZACION Y A LA PALPACIÓN

TORAX: SIMETRICO CON BUENA EXPANSIBILIDIDAD NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,  MURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, NO SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO AUSCULTO SOPLOS.

ABDOMEN: BLANDO, SIMETRICO, PERISTALTISMO PRESENTE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL NI PROFUNDA, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, NO HAY SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.

EXTREMIDADES: EUTROFICAS, SIMETRICAS, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEG, NO DEFICIT VASCULONERVIOSO, MOVILIZA LAS 4 EXTREMIDADES

NEUROLOGICO: GLASGOW DE INGRESO DE 15/15, NO DEFICIT MOTOR NI SENSITIVO APARENTE, NO SIGNOS DE FOCALIZACIÓN APARENTE, NO SIGNOS MENINGEOS.    

EXAMEN FISICO NORMAL

 

MUCOSA ORAL HUMEDA, CONJUNTIVAS NORMOREACTIVAS, ESCLERAS ANICTERICAS, PUPILAS

ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ, OROFARINGE NORMAL, OTOSCOPIA BILATERAL

NORMAL, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS, NO INGURGITACION YUGULAR

TORAX SIMETRICO, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES BIEN VENTILADOS

SIN SOBREAGREGADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO TIRAJES

SUPRACLAVICULARES O SUBCOSTALES

ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI MEGALIAS, NO DOLOROSO A LA PALPACION,

SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL. BLUMBERG, ROUSING, PSOAS, MURPHY, NI PUÑO

PERCUSION NEGATIVOS

EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS PULSOS PRESENTES LLENADO CAPILAR MENOR DE

DOS SEGUNDOS, FLEXION Y EXTENSION SIN ALTERACIONES.

NEUROLOGICO SIN DEFICIT NEUROLOGICO APARENTE, GLASGOW 15/15, SIMETRIA FACIAL,

PUPILAS ISOCORICAS, REACTIVAS A LA LUZ, MOVIMIENTOS OCULARES (+) SIMETRICOS, UVULA

CENTRAL, FUERZA 5/5, ROT ++/+++, SENSIBILIDAD COORDINACION, MARCHA SIN

ALTERACIONES, SIN NISTAGMUS, RESPUESTA PLANTAR FLEXORA BILATERAL, SIN SIGNOS DE

IRRITACION MENINGEA, LASEGUE (-), SIN ALTERACION EN LA MARCHA PUNTA/TALON.