SERVICIO DE PEDIATRIA: EXAMEN FISICO NEONATAL

EXAMEN FISICO NEONATAL

PACIENTE ALERTA, ACTIVO, REACTIVA, HIDRATADA, TOLERA LA VIA ORAL, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

 

CABEZA/CUELLO: CABEZA CON FONTANELA NORMOTENSA, PULSATIL, SUTURAS AFRONTADAS,

NO EDEMA DEL CUERO CABELLUDO, NO CEFALOHEMATOMAS. PUPILAS ISOCORICAS

NORMOREACTIVAS A LA LUZ. NARIZ: NO ALTERACIONES, EN DORSO DE LA NARIZ SE OBSERVA

MILIUM SEBACEO. BOCA: LABIOS ROJOS, ENCIAS NORMALES, NO DIENTES, PALADAR NO TIENE

FISURAS. OIDOS: PABELLON AURICULAR CON IMPLANTACION NORMAL, TIMPANOS DIFICILES DE

VISUALIZAR. CUELLO: CORTO, SIMETRICO, MOVIL, NO DOLOROSO, NO ADENOPATIAS, NO

BOCIO.

TORAX: SIMETRICO, CLAVICULA SE PALPA SUPERFICIE LISA Y UNIFORME, NO SE PALPA

FRACTURA, NO DOLOR, NO DISCONTINUIDAD DEL HUESO, NO CHASQUIDO. PULMONES

EXPANDEN EN FORMA SIMETRICA, CON ADECUADO MURMULLO VESICULAR, NO AGREGADOS.

CORAZON: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLOS CARDIACOS.

ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO APARIENCIA DOLOROSA, NO DEPRIMIDO, NO SE PALPAN

MASAS, NI VISCEROMEGALIAS, OMBLIGO NORMAL, NO SIGNOS INFLAMATORIOS, NO HERNIAS.

ANO SIN ALTERACIONES. GENITALES NORMOCONFIGURADOS TESTICULOS YA DESCENDIDOS, EL

PREPUCIO ADHERIDO AL GLANDE. CADERAS: ABDUCEN EN FORMA SIMETRICA, NO LUXACION

DE CADERAS.

EXTREMIDADES: BRAZOS Y PIERNAS SIMETRICAS, CON DEDOS COMPLETOS, NO

DEFORMACIONES, NO FRACTURAS. BARLOW Y ORTOLANI NEGATIVO.

NEUROLOGICO: CON BUEN TONO MUSCULAR, MOVIMIENTOS SIMETRICOS, CON LLANTO

FUERTE, CON BUENA SUCCION, SOSTIENE LA CABEZA, CON PREHENSION PALMAR Y PLANTAR

NORMAL. CON REFLEJO DE BUSQUEDA, CON MARCHA AUTOMATICA.

PIEL DE COLOR ROSADA Y SUAVE, NO CIANOSIS, SE OBSERVA LANUGO, NO HEMANGIOMAS, NO

ERITEMA, NO PETEQUIAS, NI EQUIMOSIS.

 

SIGNOS DE ALARMA (FIEBRE MAYOR 38° QUE NO DISMINUYE CON ACETAMINOFEN, NO COME

NI BEBE NADA, VOMITA TODO, OJOS HUNDIDOS, LETARGO O INCONCIENTE, CONVULSIONA,

DISNEA, TIRAJES, CIANOSIS, DOLOR ABDOMINAL INTENSO)