SERVICIO DE OBSTETRICIA: EJEMPLO DE NOTA SALIDA PUERPERIO




NOTA SALIDA

PACIENTE EN SERVICIO DE OBSTETRICIA DE 19 AÑOS G3P2A1M1C CONCIENTE, ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS, CON BUEN PATRON RESPIRATORIO, QUIEN ES VALORADA POR LA DOCTORA PASTRANA QUIEN DA EGRESO, USUARIA SE ENCUENTRA EN ALOJAMOENTO CONJUNTO CON RECIEN NACIDO MASCULINO DE PARTO DEL DIA 08/08/2020 DE LAS 07:12 AM QUIEN ES VALORADO POR PEDDIATRIA Y DECIDE DAR EGRESO CON ORDENES PARA CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR PEDIATRIA, TELECONSULTA DE MEDICINA GENERAL, PACIENTE QUIEN EGRESA EN  BUENAS CONDICIONES GENERALES, INFORMANDO SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES RECONSULTAR, EGRESAN EN CONPAÑIA DE ENFERMERA, VIVOS.

NOTA SALIDA

14:30 SE DA EGRESO A PACIENTE DE 26 AÑOS DE EDAD EN SERVICIO DE PUERPERIO EN SU UNIDAD CAMA 108 DE UNA CESAREA DE LAS 12:55 PM, CON HERIDA QUIRURGICA LIMPIA SIN  SIGNOS DE INFECCION, SANGRADO ESACASO, EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, CONCIENTE ORIENTADA EN SU TRES ESFERAS, QUE SE ENCONTRABA EN ALOJAMIENTO CONJUNTO CON RN DE SEXO FEMENINO VIVO, SE REALIZA ENTREGA DE ORDENES PARA  CONSULTA DE CONTROL PARA GINECOLOGIA, Y ORDENES DE MEDICAMENTOS, PARA EL RECIEN NACIDO SE ENTREGAN ORDENES CONSULTA POR PEDIATRIA, CONTROL DE MEDICINA GENERAL EN 72 HORAS. EGRESAN VIVOS EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.

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