INGRESO
23:55 INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE OBSTETRICIA, DESPIERTA CONSCIENTE Y TRANQUILA,QUIEN MANIFIESTA DOLOR TIPO CONTRACCION ,CON UNA PARIEDAD DE G3A2P0 CON 39.4 SEMANAS DE GESTACION,A LA VALORACION CEFALOCAUDAL,CUERO CABELLUDO IMPLANTADO LIMPIO Y SECO MUCOSAS HUEMDAS,CUELLO MOVIL,TORAX SIMETRICO DE BUEN PATRON RESPIRATORIO,CON ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO CON MOVIMIENTOS FETALES POSITIVOS SE TOMA FCF: 140X´,NO PRESENTA SALIDA DE LIQUIDO POR VAGINA , MEDICO DE TURNO REALIZA TACTO VAGINAL INFORMANDO QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRA DILATADA EN 4 CM BORRADO 90 % ,EN MIEMBROS INFERIORES CON TOTAL MOVIMIENTO,MEDICO DE TURNO DA ORDEN DE :
HOSPITALIZAR
DIETA LIQUIDA
CANALIZAR VENA
LACTATO DE RINGER BOLO 500CC CONTINUAR A 100 CC HORA IV
OXITOCINA 4 U PASAR A 30 CC HORA
AMPICILINA 2G IV LUEGO 1G IV CADA 6 HORAS HASTA EL PARTO
SS/ CH, TPA
SS/ ATENCIÓN DEL PARTO
VIGILAR ACTIVIDAD UTERINA Y FCF
CONTROL DE SIGNOS VITALES, AVISAR ALTERACIONES
00:30: SE REALIZA TOMA Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES.
01:00 SE ADMINISTRA AMPICILINA 2GR VÍA IV DILUIDA EN LÍQUIDOS ENDOVENOSOS.
01:30 DRA XIME ESTRANA REALIZA TACTO VAGINAL ENCONTRANDO USUARIA DILATADA EN 4 CM BORRADA EN 90 %
21:00 POR ORDEN MEDICA SE INICIA GOTEO DE OXITOCINA 3U.I DILUIDA EN 500CC DE LACTATO DE RINGER A 30CC/H POR BOMBA DE INFUSIÓN.
21:50 DOCTORA XIME ESTRANA REALIZA TACTO VAGINAL ENCONTRANDO USUARIA DILATADA:10 CM- BORRADA:100% MEMBRANA INTEGRAS.
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