HORA XXXX Se recibe usuario con Diagnostico medico XXXXXX en el servicio de XXXX en proceso de remisión número XXXXX aceptado en el hospital XXXX para valoración por especialidad XXXXX, se entregan recomendaciones necesarias al usuario y su familiar las cuales aceptan y refieren entender, en el momento de salida se encuentra afebril, no déficit neurológico, esta alerta, consciente y orientado, con mucosa oral húmeda, cuello móvil, normocardico, patrón respiratorio espontaneo, a nivel abdominal XXXXXX, extremidades móviles, sin edemas, pulsos distales presentes, con fuerza y tono muscular conservado, con líquidos endovenosos XXXX CANTIDAD pasando a XXX CC/Hora, a nivel de miembro superior XXXX, en el momento funcionando y sin signos de flebitis, Eliminando espontáneamente, deposición XXXXXX
Se recibe papelería impresa completa, se ubica en ambulancia se procede al traslado, durante el trayecto no presento complicaciones, Se abren registro en admisiones de urgencias del hospital XXXXX se espera para la atención un aproximado de XXXXXXX Minutos, es valorado por el MEDICO XXXXXX quien hace ingreso y acepta usuario para manejo en esa institución, queda usuario afebril, no déficit neurológico, esta alerta, consciente y orientado, con mucosa oral húmeda, cuello móvil, normocardico, patrón respiratorio espontaneo, a nivel abdominal XXXXXX, extremidades móviles, sin edemas, pulsos distales presentes, con fuerza y tono muscular conservado, con líquidos endovenosos XXXX CANTIDAD pasando a XXX CC/Hora, a nivel de miembro superior XXXX, en el momento funcionando y sin signos de flebitis, se entregan los siguientes ayudas diagnosticas en físico XXXXXX
HORA XXX Medico firma y coloca sello en hoja de traslado, se entrega hoja original a conductor de ambulancia para trámites administrativos de salida de ambulancia, al mismo tiempo para que se haga la entrega efectiva de este soporte al área de facturación.
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