SALA DE PARTO: EJEMPLO DE NOTA ENTREGO MATERNA EN SALA DE PATO



Entrego  G1P0 en sala de trabajo de parto en cama despierta, alerta, orientada, álgica, con actividad uterina al examen físico se observa cabeza  normocefalica  escleras anictericas conjuntivas rosadas fosas nasales permeables mucosa oral humeda cuello torax normo expandible patrón respiratorio espontaneo al ambiente extremidades superiores simétricas y móviles con acceso venoso en MSI con liquidos endovenosos  lactato de ringer  a 60cc/h mamas blandas  abdomen globoso por utero grávido embarazo de 38.2 semanas linea de alba
presente movimientos fetales positivos (136)LPM evidenciable  por doppler   genitales femeninos externos normoconfigurados, cambios cervicales al tacto vaginal  Dilatda:6cm- Borrada:100%  membranas integras  salida de tapon mocoso extremidades  inferiores simétricas y móviles sin presencia de edema a las 6:50 se realiza amniotomia; fcf previa a procedimiento 147, d: 7 cm membranas abombadas, se realiza amniotomia se obtiene liquido claro grumoso fcf posterior 147 d: 8 cm.    

No hay comentarios:

Publicar un comentario