EGRESO NEONATO
PACIENTE NEONATO DE 5 DIAS DE NACIDO HOJO DE G.G.A QUE SE ENCUENTRA EN SERVICIO DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA QUIEN ES REMITIDO EN HORAS DE LA NOCHE DEL HOSPITAL MARGARITA, PACIENTE QUIEN INGRESO POR UN DX R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA, CON SOSPECHA DE CONVULSION FEBRIL, LA MADRE REFIRIO QUE NO PRESENTO MOVIMIENTOS GENERALIZADOS , NI PERDIDA DE CONCIENCIA, SE HIDRATO POR VIA ENDOVENOSA, SE SUSPENDIERON LIQUIDOS E.V POR TOLERAR VIA ORAL, CON EXAMENES NO PATOLOGICOS, PACIENTE AFEBRIL, HIDRATADO, ALERTA MEDICO DE TURNO DR YOEL RAMIREZ REALIZA VALORACION DEL PACIENTE, DANDO EGRESO, CON EL SIGUIENTE PLAN ABUNDATE HIDRTACION ORAL CON SRO A LIBRE DEMANDA, ACETAMINOFEN 4.5 CC VO CADA 6 H SI FIEBRE SE DAN SIGNOS DE ALARMA, (FIEBRE MAYOR 38° QUE NO DISMINUYE CON ACETAMINOFEN, NO COME NI BEBE NADA, VOMITA TODO, OJOS HUNDIDOS, LETARGO O INCONCIENTE, CONVULSIONA, DISNEA, TIRAJES, CIANOSIS, DOLOR ABDOMINAL INTENSO) Y CONTROL POR SU CONSULTA EXTERNA, PACIENTE QUE AL EGRESO DE LA INSTTITUCION SE ENCUENTRA CON SIGNOS VITALES FC: 119 TEMPERATURA:36.6 GRADOS CENTIGRADOS, FR: 32, SPO2:95%, PACIENTE EGRESA DE LA INSTITUCION EN BUENAS CONDICIONES GENERALES EN COMPAÑÍA DE SU MADRE.
EGRESO NEONATO
10:50 RN DE SEXO MASCULINO QUE ES VALORADO POR LA DRA MILE GOMEZ QUIEN DECIDE DAR EGRESO CON RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA AL EXAMEN FÍSICO SE OBSERVA CABEZA NORMO CEFÁLICA FONTANELA NORMO TENSA CONJUNTIVAS ROSADAS FOSAS NASALES PERMEABLES MUCOSA ORAL HÚMEDA CUELLO MÓVIL TORAX SIMÉTRICO EXPANDIBLE PATRON RESPIRATORIO ESPONTANEO AL AMBIENTE EXTREMIDADES SUPERIORES SIMÉTRICAS Y MÓVILES ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACION ONFALO LIMPIO SECO SIN SIGNOS DE INFECCION EN PROCESO DE CICATRIZACION GENITALES EXTERNOS CUBIERTOS CON PAÑAL EXTREMIDADES INFERIORES SIMETRICAS Y MOVILES.
SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA A MADRE
-LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA A LIBRE DEMANDA
-LIMPIEZA DE OMBLIGO CON ALCOHOL BLANCO CADA 6 HORAS.
- SE DAN INDICACIONES DE SOLTERAPIA EL RECIÉN NACIDO DEBE EXPONERSE A LA LUZ SOLAR ANTES DE LAS 10 DE LA MAÑANA DESPUÉS DE LAS 3 EL BEBÉ DEBE ESTAR DESNUDO CON PROTECTORES EN OJOS Y GENITALES LA EXPOSICIÓN A LA LUZ SOLAR SE DEBE HACER DURANTE 20 MINUTOS. 10 MINUTOS EN POSICIÓN VENTRAL (BOCA ARRIBA) Y LOS OTROS 10 MINUTOS EN POSICIÓN PRONA (BOCA ABAJO).
-CONTINUAR PAI (PROXIMAS VACUNAS A LOS 2 MESES: ROTAVIRUS, POLIOMELITIS, PENTAVALENTE, NEUMOCOCO)
-NO ES ACONSEJABLE DARLE NADA QUE NO SEA LECHE, NI INFUSIONES NI NINGÚN PREPARADO
-ASISTIR A CONSULTA DEL BINOMIO EN UNA SEMANA Y PRIMER CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
SIGNOS DE ALARMA RN:
-PALIDEZ.
- LABIOS MORADOS.
-POBRE SUCCIÓN.
- QUE EL BEBÉ NO COMA.
- DEPOSICIÓN CON SANGRE O MOCO.
-VÓMITO PERSISTENTE. EL VÓMITO ES CUANDO EL PEQUEÑO ARROJA ABUNDANTE CANTIDAD DE LECHE Y SE NOTA QUE HACE ESFUERZO PARA QUE SALGA.
-TEMPERATURA SUPERIOR A 38 GRADOS O MENOR DE 35 GRADOS.
-PIEL AMARILLA EN ESPALDA, PIERNAS Y COLA.
-SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA: ALETO NASAL, HUNDIMIENTO DE COSTILLAS, AUMENTO EN EL NÚMERO DE VECES QUE RESPIRA, AUSENCIA DE RESPIRACIONES O SI EL PEQUEÑO SE QUEJA CUANDO RESPIRA.
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