SALA DE PARTO: EJEMPLO DE NOTAS DE ENTREGA Y RECIBO DE PACIENTE

 

ENTREGA TRABAJO DE PARTO

ENTREGO   PACIENTE EN UNIDAD  DE TRABAJO DE PARTO  DESPIERTA CONSCIENTE ORIENTADA EN BUENAS CONDICIONES  GENERALES ALERTA AFEBRIL CON  PATRON RESPIRATORIO ESPONTANEO CON MOVIMIENTO DE  SUS CUATRO EXTREMIDADES HIDRATADA  CON LIQUIDOS  ENDOVENOSOS  PERMEABLES PASANDO LACTATO DE RINGER + 4 UNIDADES DE OXITOCINA A 15CC/HR POR BOMBA DE INFUSION   CON DIAGNOSTICO DE  G2P1+EMBARAZO DE 41.2 SEMANAS  + TRABAJO DE PARTO  REFIERE MOVIMIENTOS FETALES POSITIVOS FETOCARDIA  POSITIVA  154X” CON ACTIVIDAD UTERINA DE 1/10 DE MALA INTENSIDAD AL TACTO VAGINAL CUELLO  5CM BORRAMIENTO 70% MEMBRANAS INTEGRAS ,PENDIENTE  VIGILAR ACTIVIDAD UTERINA FCF.

 

RECIBO TRABAJO DE PARTO

RECIBO  PACIENTE EN UNIDAD  DE TRABAJO DE PARTO  DESPIERTA CONSCIENTE ORIENTADA EN BUENAS CONDICIONES  GENERALES ALERTA AFEBRIL CON  PATRON RESPIRATORIO ESPONTANEO CON MOVIMIENTO DE  SUS CUATRO EXTREMIDADES HIDRATADA  CON LIQUIDOS  ENDOVENOSOS  PERMEABLES PASANDO LACTATO DE RINGER + 4 UNIDADES DE OXITOCINA A 15CC/HR POR BOMBA DE INFUSION   CON DIAGNOSTICO DE  G2P1+EMBARAZO DE 41.2 SEMANAS  + TRABAJO DE PARTO  REFIERE MOVIMIENTOS FETALES POSITIVOS FETOCARDIA  POSITIVA  154X” CON ACTIVIDAD UTERINA DE 1/10 DE MALA INTENSIDAD AL TACTO VAGINAL CUELLO  5CM BORRAMIENTO 70% MEMBRANAS INTEGRAS ,PENDIENTE  VIGILAR ACTIVIDAD UTERINA FCF.